195.怎样写要求赔偿申请书？

　　《中华人民共和国国家赔偿法》第十二条规定：要求赔偿应当递交申请书，申请书应当载明下列事项：（1）受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名、职务；（2）具体的要求、事实根据和理由；（3）申请的年、月、日。